El síndrome hombro-mano, también conocido como Síndrome Dolor Regional Complejo (SDRC) tipo 1, es una complicación neurológica y musculoesquelética caracterizada por dolor, rigidez e inflamación que afectan al hombro, brazo y mano del mismo lado, generalmente tras un ictus, un accidente cerebrovascular, una lesión medular o una inmovilización prolongada.
Aunque puede ser muy molesta y limitante, tiene tratamiento y mejora con una intervención oportuna. En este artículo te explicamos de forma sencilla qué es el síndrome hombro-mano, cuáles son sus síntomas y cómo puede tratarse.
CAUSAS DEL SÍNDROME HOMBRO-MANO
El síndrome hombro-mano, es una complicación frecuente tras un ictus cuyo origen actualmente se desconoce. Se cree que se debe a una disfunción del sistema nervioso simpático, con una respuesta anormal del cuerpo al dolor.
Se estima que entre el 12% y el 40% de los pacientes que han sufrido un ACV desarrollan este síndrome en algún momento de su recuperación. La mayoría de los casos aparece en las primeras 4 a 16 semanas post-ACV.
También se han descrito casos asociados a traumatismos, fracturas, cirugías ortopédicas o lesiones del plexo braquial. La falta de movimiento y el dolor persistente pueden alterar la regulación vasomotora, lo que desencadena una cascada inflamatoria mantenida. Por ello, es esencial promover el movimiento precoz del miembro superior afectado bajo supervisión profesional.
FACTORES DE RIESGO
- Inmovilidad prolongada del miembro superior
- Hemiparesia severa
- Dolor inicial en el hombro tras ACV
- Sexo femenino (algunos estudios sugieren mayor riesgo)
SÍNTOMAS DEL SÍNDROME HOMBRO-MANO
Este síndrome se caracteriza por:
- Dolor intenso en el hombro que se irradia hacia la mano. Empeora con el movimiento o incluso con el roce leve (alodinia).
- Rigidez articular especialmente en dedos y muñeca.
- Edema (hinchazón) de la mano y/o el antebrazo.
- Cambios en la piel: coloración rojiza o azulada, aumento de sudoración, temperatura alterada.
- Disminución de la movilidad.
- Atrofia muscular en fases avanzadas.
Actualmente este síndrome lo desarrolla el 15% de personas con daño cerebral adquirido.
Además del impacto físico, el síndrome hombro-mano puede tener consecuencias emocionales importantes. El dolor crónico y la pérdida de funcionalidad suelen generar frustración, ansiedad o incluso depresión. Un abordaje integral que incluya acompañamiento psicológico y educación al paciente mejora notablemente la adherencia al tratamiento y los resultados de la rehabilitación.
TRATAMIENTO
El tratamiento del síndrome hombro-mano debe iniciarse lo antes posible, ya que una intervención temprana puede reducir el dolor, evitar complicaciones y favorecer una recuperación más rápida y efectiva.
En nuestro centro especializado en neurorrehabilitación en Murcia, abordamos esta condición de forma integral y personalizada, adaptando cada terapia a las necesidades específicas de cada paciente. Nuestro principal objetivo es aliviar el dolor, disminuir la rigidez articular y recuperar la funcionalidad del brazo y la mano.
Entre las principales herramientas terapéuticas que utilizamos se encuentran:
- Movilizaciones pasivas y activo-asistidas, para mantener y mejorar el rango de movimiento.
- Ejercicios de fuerza controlados, que ayudan a recuperar la musculatura de forma segura.
- Dispositivos robóticos como AMADEO y PABLO, que facilitan una rehabilitación funcional y motivadora.
- Electroterapia TENS, para aliviar el dolor. Electroterapia ENMS, para reclutamiento muscular y ayudar al retorno linfático por bombeo muscular.
- Terapia espejo, que estimula la recuperación neurológica a través del reflejo visual del movimiento
La constancia en el tratamiento y la coordinación entre fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y médicos rehabilitadores son claves para lograr resultados óptimos. La evidencia científica actual respalda la combinación de terapia manual, estimulación neuromuscular y ejercicios funcionales como el enfoque más eficaz para la recuperación del miembro superior afectado.
El síndrome mano-hombro es una complicación que puede afectar significativamente la recuperación funcional tras un daño neurológico. Su detección y tratamiento temprano son clave para evitar limitaciones mayores.
En nuestro centro, estamos comprometidos a acompañarte y brindarte el apoyo necesario para afrontar el síndrome mano-hombro, ayudándote a recuperar funcionalidad y bienestar a lo largo del proceso de rehabilitación.
